Traitement Radiesse®

Le Radiesse® est un produit injectable à base d’hydroxyapatite de calcium, un minéral présent dans les os. Il fait deux choses que les autres injections ne font pas ensemble : il comble tout de suite, comme un produit de comblement, puis il pousse la peau à fabriquer son propre collagène pendant des mois. On l’appelle pour cela inducteur de collagène. Chez Claris Clinic, il est injecté par un médecin à Bruxelles, à La Hulpe et à Liège.

• Traitement : injection d’hydroxyapatite de calcium, à la canule ou à l’aiguille, avec anesthésiant intégré
• Indications : ovale du visage qui s’affaisse, bajoues, menton fuyant, pommettes et joues creusées, tempes, sillons et plis d’amertume, dos des mains, cou et décolleté relâchés
• Ce qu’il ne traite pas : les lèvres, les cernes, le nez et la ride du lion, réservés à l’acide hyaluronique et à la toxine botulique
• Où : Claris Bruxelles (rue Belliard), Claris La Hulpe (près de Waterloo) et Claris Liège (Chaudfontaine)
• Par qui : un médecin, comme l’impose la loi belge du 23 mai 2013
• Séance : 20 à 30 minutes, après une consultation
• Suites : reprise immédiate, gonflement et bleus possibles pendant 3 à 7 jours
• Résultat : volume visible tout de suite, collagène en 2 à 3 mois, tenue de 12 à 18 mois
• Prix : 450 € la seringue de 1,5 ml, 695 € la seringue de 3 ml
• Consultation d’information : de 50 à 70 €
• Contre-indications : grossesse, allaitement, allergie à la lidocaïne, infection de la zone, maladie auto-immune active

Le Radiesse® est un gel injectable fabriqué par le laboratoire allemand Merz. Il contient des microsphères d’hydroxyapatite de calcium, de 25 à 45 microns, en suspension dans un gel porteur à base de carboxyméthylcellulose. L’hydroxyapatite de calcium est le minéral qui constitue l’os et l’émail des dents. Le corps le reconnaît, le tolère et finit par le résorber. Aucun test d’allergie n’est nécessaire avant l’injection.

Le produit est utilisé en médecine esthétique depuis 2004 en Europe et depuis 2006 aux États-Unis, d’abord pour les sillons entre le nez et la bouche, puis pour le dos des mains, l’ovale du visage et, en dilution, pour la qualité de la peau du cou et du décolleté. Il existe en seringues de 1,5 ml et de 3 ml, avec de la lidocaïne intégrée pour le confort de l’injection.

Le Radiesse® n’est ni un acide hyaluronique ni une toxine botulique. C’est la troisième famille d’injectables, celle des stimulateurs de collagène, dans laquelle on range aussi le Sculptra®, que Claris Clinic propose également.

Le Radiesse® travaille en deux temps, ce qui explique à la fois le résultat immédiat et la durée.

• Le jour de l’injection : le gel porteur remplit la zone injectée. Le volume est visible tout de suite, comme avec un produit de comblement classique. Le médecin modèle le produit à la main pour le répartir de façon régulière.
• Les semaines suivantes : le gel porteur est résorbé en quelques semaines. Les microsphères de calcium restent en place et forment une trame dans le derme. Les fibroblastes, les cellules qui fabriquent le tissu de soutien de la peau, s’y accrochent et produisent du collagène de type I et III ainsi que de l’élastine. Ce nouveau tissu prend le relais du gel : le volume obtenu au départ est conservé, la peau devient plus ferme et plus épaisse.
• Les mois suivants : le collagène est en place vers 2 à 3 mois. Les microsphères se dégradent lentement en ions calcium et phosphate, éliminés naturellement. Le collagène produit persiste plus longtemps que le produit lui-même, d’où une tenue de 12 à 18 mois. Une nouvelle séance relance la production.

C’est la question que se posent la plupart des patients. Les deux produits comblent, mais ils ne servent pas aux mêmes choses.

• L’acide hyaluronique retient l’eau. Il hydrate, comble et donne du volume. Il convient aux lèvres, aux cernes, au nez, aux rides fines et aux zones mobiles. Il se dissout en quelques heures avec de la hyaluronidase si le résultat ne convient pas. Il tient de 6 à 18 mois selon le produit et la zone.
• Le Radiesse® comble aussi, mais il fait surtout fabriquer du collagène. Il convient aux zones qui ont besoin de structure et de fermeté : l’ovale, la mâchoire, le menton, les tempes, les pommettes, le dos des mains, le cou et le décolleté. Il ne se dissout pas. Il tient de 12 à 18 mois.

En pratique, le médecin choisit le Radiesse® quand il veut redessiner un contour ou retendre une peau qui s’affaisse ; il choisit l’acide hyaluronique quand il veut hydrater, adoucir ou traiter une zone fine et mobile. Les deux se combinent souvent sur un même visage : Radiesse® sur l’ovale, acide hyaluronique sur les lèvres ou les cernes, toxine botulique sur les rides d’expression.

Le Sculptra®, autre stimulateur de collagène à base d’acide polylactique, ne comble pas tout de suite : le résultat se construit sur deux à trois séances et apparaît en quelques mois. Le Profhilo® et les skinboosters, eux, sont des acides hyaluroniques fluides qui hydratent la peau sans donner de volume. Ce sont des compléments du Radiesse®, pas des concurrents.

Le Radiesse® se place en profondeur, au contact de l’os ou dans le derme profond, jamais en surface. Voici les zones que nos médecins traitent.

• L’ovale du visage et la ligne de la mâchoire : c’est l’indication reine. Avec l’âge, l’os de la mâchoire perd du volume, la peau glisse et des bajoues apparaissent. Le Radiesse® injecté le long de la mandibule et à l’angle de la mâchoire redonne une ligne nette du menton à l’oreille. Comptez 1,5 à 3 ml pour les deux côtés.

• Le menton : un menton fuyant ou qui s’est affaissé se projette de nouveau avec 1,5 ml. Le profil se rééquilibre et le cou paraît plus net.

• Les pommettes et les joues : le produit est déposé sur l’os malaire pour redonner la hauteur des pommettes et soutenir la joue. En relevant le milieu du visage, il atténue aussi les sillons plus bas. Comptez 1,5 à 3 ml.

• Les tempes : des tempes creusées durcissent le regard et font ressortir l’arcade. Une petite quantité de Radiesse®, déposée au contact de l’os, adoucit le haut du visage.

• Les sillons nasogéniens et les plis d’amertume : les sillons entre le nez et la bouche et les plis qui descendent des commissures sont les indications historiques du produit. Ils sont comblés en profondeur, souvent après avoir relevé les pommettes.

• Le dos des mains : avec l’âge, les mains perdent leur graisse et les tendons et les veines ressortent. Le Radiesse®, injecté à la canule sous la peau du dos de la main, redonne une surface lisse et rebondie. Comptez en général 1,5 ml par main.

• Le cou et le décolleté, en dilution : sur ces zones, le produit est dilué avec du sérum physiologique et injecté en nappe superficielle. Il n’apporte pas de volume mais stimule le collagène pour retendre une peau fine et fripée. Le détail est dans la section suivante.

Le Radiesse® n’est pas injecté dans les lèvres, sous les yeux, dans le nez ni dans la ride du lion : ces zones sont trop fines ou trop vascularisées pour un produit qui ne se dissout pas. Pour elles, nos médecins utilisent l’acide hyaluronique, y compris pour refaire le nez sans chirurgie, ainsi que la toxine botulique.

Depuis quelques années, le Radiesse® est aussi utilisé dilué, on dit parfois hyperdilué, pour améliorer la qualité de la peau plutôt que le volume. Le médecin mélange la seringue avec du sérum physiologique et un anesthésiant, dans une proportion de 1 pour 1 à 1 pour 4 selon la zone, puis dépose le produit en fines nappes sous la peau, à la canule.

Les microsphères de calcium se répartissent sur toute la surface traitée et stimulent le collagène de façon diffuse. La peau s’épaissit, se retend et retrouve du grain. Il n’y a pas d’effet de volume, ce qui est justement ce que l’on cherche sur ces zones.

• Le cou : les plis horizontaux et la peau fripée qui trahit l’âge malgré un visage traité
• Le décolleté : les fines rides verticales entre les seins et l’aspect froissé au réveil
• Les mains : en complément ou à la place du traitement en volume, quand la peau est surtout fine et ridée

Le résultat apparaît progressivement en 6 à 12 semaines. Une à deux séances à un ou deux mois d’intervalle sont nécessaires la première année, puis une séance d’entretien par an. Chez Claris Clinic, le relâchement de la peau du cou peut aussi être traité par Morpheus8 ou, s’il est marqué, par un lifting du cou. Le médecin vous oriente en consultation.

Le Radiesse® s’adresse aux adultes dont le visage a commencé à perdre ses volumes et sa tenue, en général à partir de 35 à 40 ans, quand l’ovale se relâche, que le menton s’efface ou que les mains vieillissent. Il convient aussi bien aux femmes qu’aux hommes, chez qui la ligne de mâchoire nette est souvent la demande principale.

Il est le bon choix quand vous voulez :

• un contour de visage plus net, sans effet gonflé
• un résultat qui dure au moins un an, avec une seule séance d’entretien annuelle
• une peau plus ferme et plus épaisse, pas seulement comblée
• des mains ou un cou en accord avec un visage déjà traité

Il n’est pas le bon choix quand le relâchement est important : un excès de peau ne se corrige pas avec un injectable. En ajouter alourdirait le visage. Dans ce cas, nos médecins proposent FaceTite, Morpheus8 ou, à partir d’un certain stade, un lifting du visage et du cou. Il n’est pas non plus le bon choix pour une peau simplement déshydratée, où le Profhilo® ou les skinboosters suffisent, ni pour des rides d’expression, qui relèvent de la toxine botulique.

• Injection de Radiesse®, seringue de 1,5 ml : 450 €
• Injection de Radiesse®, seringue de 3 ml : 695 €
• Consultation d’information : de 50 à 70 €

Ces prix s’entendent TTC et sont les mêmes à Bruxelles, à La Hulpe et à Liège. Ils comprennent le produit, l’injection par le médecin et le contrôle. Le traitement n’est pas remboursé par l’assurance maladie obligatoire.

Le nombre de seringues dépend de la zone et de la perte de volume. Un menton ou un cou dilué demandent 1,5 ml. Un ovale complet, des pommettes ou les deux mains demandent le plus souvent 3 ml. Un traitement global du bas du visage peut aller jusqu’à 4,5 ml. Le médecin fixe la quantité en consultation et vous remet un devis avant toute injection.

En Belgique, les cliniques qui publient leurs tarifs facturent la seringue de 1,5 ml entre 260 et 465 €. L’écart tient surtout à la qualification de la personne qui injecte et au temps consacré à la consultation. Chez Claris Clinic, l’injection est toujours faite par un médecin, après une analyse complète du visage.

Tout commence par une consultation. Le médecin analyse votre visage ou vos mains de face et de profil, repère les zones qui ont perdu du volume, vérifie les contre-indications et vos traitements en cours, puis propose un plan avec le nombre de seringues et le devis. La séance peut suivre dans la foulée ou être programmée.

Le jour de la séance, la peau est démaquillée et désinfectée. Le médecin marque les points d’entrée, applique au besoin une crème anesthésiante, puis injecte le Radiesse® à la canule, une aiguille souple à bout rond qui glisse sous la peau sans la couper, ou à l’aiguille fine pour les zones osseuses. La lidocaïne contenue dans le produit rend l’injection peu douloureuse. Il masse ensuite la zone pour répartir le produit. Comptez 20 à 30 minutes. Vous repartez tout de suite.

• Le jour même : le volume est visible. La zone est un peu gonflée et sensible. Pas de maquillage pendant 24 heures, pas de sport intense, d’alcool, de sauna ni de hammam. Ne pas masser ni appuyer sur la zone.
• Jours 1 à 7 : le gonflement diminue, les éventuels bleus s’estompent. Vous pouvez travailler dès le lendemain.
• Semaines 2 à 4 : le gel porteur se résorbe, le volume se stabilise. Le collagène commence à se former.
• Mois 2 à 3 : le résultat est complet. C’est le moment du contrôle et d’un éventuel complément.
• Mois 12 à 18 : le volume diminue progressivement. Une séance d’entretien est programmée quand vous le souhaitez.

Signalez toute injection antérieure dans la même zone, en particulier un produit permanent. Prévenez aussi votre dentiste ou votre radiologue si vous passez une radiographie du visage : l’hydroxyapatite de calcium est visible sur les clichés pendant quelques mois.

Les suites habituelles sont celles de toute injection : gonflement, rougeur, sensibilité et parfois des bleus, pendant trois à sept jours. Sur les mains, le gonflement peut durer un peu plus longtemps.

Deux points distinguent le Radiesse® de l’acide hyaluronique et méritent d’être dits clairement :

• Il ne se dissout pas. Il n’existe pas d’antidote comparable à la hyaluronidase. Un excès de produit s’atténue avec le temps, un massage ou une injection de sérum. C’est pourquoi le médecin injecte par petites quantités et préfère compléter à trois mois plutôt que surcorriger.
• Des nodules sont possibles. Ils sont rares, non inflammatoires et se sentent plus qu’ils ne se voient. Ils surviennent surtout quand le produit est déposé trop en surface ou dans une zone mobile. Ils se traitent par massage, par injection de sérum ou de corticoïde et disparaissent avec le temps.

Comme pour tout produit de comblement, une injection dans un vaisseau peut provoquer une occlusion vasculaire. C’est exceptionnel et c’est la raison pour laquelle le Radiesse® est injecté par un médecin, à la canule dans les zones à risque, jamais dans les lèvres, le nez ou la ride du lion. Une infection ou une réaction allergique restent très rares.

Les injections ne sont pas pratiquées dans les cas suivants :

• grossesse et allaitement. Par précaution, Claris Clinic ne réalise aucun traitement pendant ces périodes ;
• allergie connue à la lidocaïne ou à l’un des composants ;
• infection ou inflammation de la peau sur la zone à traiter, poussée d’herpès, acné active ;
• maladie auto-immune en poussée (lupus, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie), sarcoïdose ;
• produit de comblement permanent déjà présent dans la zone ;
• tendance aux cicatrices chéloïdes, trouble de la coagulation.

Signalez tout traitement en cours, en particulier les anticoagulants et l’aspirine, qui favorisent les bleus, ainsi qu’une cortisone au long cours.

À Bruxelles, les injections de Radiesse® se font à la clinique Claris de la rue Belliard, au numéro 141, dans le Quartier Européen, à proximité du rond-point Schuman. La clinique reçoit du mardi au samedi. C’est l’adresse la plus pratique si vous travaillez dans le quartier ou si vous venez d’Etterbeek, d’Ixelles, d’Uccle ou des deux Woluwe.

Pour les patients de Waterloo, de Lasne, de Rixensart, de Genval, d’Overijse ou de Wavre, la clinique la plus proche est Claris Clinic La Hulpe, Chaussée de Bruxelles 135 B, sur le domaine de l’hôtel Dolce, en lisière de la Forêt de Soignes. Elle reçoit du lundi au samedi. C’est aussi notre centre chirurgical : si le relâchement dépasse ce qu’un injectable peut corriger, le médecin peut vous y orienter vers FaceTite ou un lifting.

En région liégeoise, le Radiesse® est injecté à Claris Liège, au Château des Thermes de Chaudfontaine, rue Hauster 9, à 15 minutes du centre de Liège. Un vaste parking est disponible sur place. La clinique reçoit du lundi au vendredi. Elle est proche d’Embourg, de Chênée, de Beaufays et de Fléron.

Les tarifs sont les mêmes dans les trois cliniques Claris et la prise de rendez-vous se fait en ligne.