Lifting du cou

Le lifting du cou, ou lifting cervical, est une intervention de chirurgie esthétique qui retend la peau et le muscle du cou quand ils se sont relâchés. Chez Claris Clinic, des chirurgiens plasticiens le réalisent au bloc opératoire de La Hulpe, en Brabant wallon, à la sortie sud de Bruxelles.

• Intervention : lifting cervical isolé, avec platysmaplastie et lipoaspiration sous le menton selon les cas.
• Indications : peau du cou relâchée (« cou de dindon »), cordes verticales du cou, double menton, angle effacé entre le menton et le cou.
• Zones : cou et région sous le menton. Les bajoues et l’ovale relèvent du mini-lift ou du lifting du visage et du cou.
• Par qui : un chirurgien plasticien de notre équipe, rencontré en consultation avant toute décision.
• Où : bloc opératoire de La Hulpe ; consultations à La Hulpe, à Bruxelles et à Liège.
• Anesthésie et durée : anesthésie générale ; entre 1 et 3 heures au bloc, puis retour chez vous dans la soirée.
• Cicatrices : autour du lobe de l’oreille, derrière celle-ci et dans les cheveux de la nuque ; parfois une courte incision sous le menton.
• Suites : ecchymoses pendant 1 à 2 semaines, gonflement pendant 2 à 4 semaines, mentonnière de maintien, 7 à 10 jours de congé, conduite après 1 semaine, sport après 4 semaines.
• Résultat : lisible après 2 à 4 semaines, stable après quelques mois ; il se maintient en général 10 à 15 ans.
• Prix : 4 250 €, TVA comprise ; consultation d’information de 30 à 70 €.

Le cou vieillit de trois façons, qui s’additionnent. La peau perd son élasticité et forme un pli sous le menton. Le platysma, un muscle fin et large qui tapisse l’avant du cou, se relâche : ses deux bords s’écartent sur la ligne médiane et dessinent des cordes verticales. La graisse, enfin, peut s’accumuler sous le menton et effacer l’angle entre le menton et le cou.

Le lifting du cou corrige ces trois éléments. Le chirurgien remet le platysma en tension, retire la graisse en excès quand il y en a, puis redrape la peau vers l’arrière avant d’en retirer l’excédent. Le geste porte sur le muscle autant que sur la peau : le résultat y gagne en naturel et en tenue.

On parle de lifting cervical isolé quand le cou est traité seul, sans les joues. Le terme anglais « neck lift » désigne la même intervention.

Le lifting du cou concerne les personnes dont le cou a vieilli plus vite que le visage. L’ovale est encore net, les joues tiennent, mais le profil s’est alourdi. Il se discute devant :

• une peau qui pend sous le menton, le « cou de dindon » ou les fanons ;
• des cordes verticales visibles au repos ou quand vous parlez ;
• un double menton dont la peau ne se retendra pas seule ;
• un angle entre le menton et le cou qui s’est effacé de profil ;
• un cou relâché après une perte de poids importante.

La plupart des patients consultent entre 45 et 65 ans, parfois plus tôt quand le relâchement est familial. Les hommes sont concernés au même titre que les femmes ; le tracé des incisions tient alors compte de la barbe et de l’implantation des cheveux.

Quand les bajoues débordent déjà de la mâchoire, traiter le cou seul ne suffit plus. Le chirurgien vous oriente alors vers un lifting du visage et du cou, qui corrige l’ensemble en une intervention.

Le lifting du cou n’est pas un geste unique. Le chirurgien en associe jusqu’à trois, selon ce que montre l’examen.

1. Le lifting cervical. L’incision contourne le lobe de l’oreille, remonte derrière le pavillon et se prolonge dans les cheveux de la nuque. La peau du cou est décollée, le platysma est retendu vers l’arrière, puis la peau est redrapée sans traction et l’excédent retiré. C’est le geste qui traite l’excès de peau.
2. La platysmaplastie. Par une courte incision cachée dans le pli sous le menton, le chirurgien rapproche les deux bords du platysma et les suture sur la ligne médiane. Le muscle reforme une sangle continue. C’est le geste qui efface les cordes du cou et redessine l’angle sous le menton.
3. La lipoaspiration sous le menton. Une fine canule retire la graisse située entre la peau et le muscle. C’est le geste qui traite le double menton. Il peut suffire seul quand la peau est encore élastique.

La combinaison retenue vous est expliquée en consultation, avec le tracé des cicatrices qui en découle.

Un double menton ne vient pas toujours d’un excès de poids. Il tient souvent à la forme du menton, à l’hérédité ou au relâchement du platysma. Il résiste alors au régime. Deux situations se présentent.

• La peau est encore tonique. La lipoaspiration sous le menton suffit. La peau se rétracte d’elle-même sur le nouveau contour. Les incisions mesurent quelques millimètres.
• La peau est relâchée. Retirer la graisse seule laisserait une peau vide et plissée. Le chirurgien associe alors la lipoaspiration à la platysmaplastie et au lifting cervical.

Entre les deux, un double menton léger sous une peau peu relâchée peut relever du FaceTite, une radiofréquence appliquée sous la peau, peu invasive. La page liposuccion décrit la technique d’aspiration.

Chez Claris Clinic, trois liftings se ressemblent sans se confondre. Le choix dépend de l’endroit où le relâchement s’est installé.

• Le lifting du cou traite le cou et le dessous du menton, quand l’ovale et les joues tiennent encore. Prix : 4 250 €.
• Le mini-lift traite un relâchement débutant du bas du visage, avec un décollement limité. Prix : 5 525 €.
• Le lifting du visage et du cou, ou lifting cervico-facial, traite ensemble les joues, l’ovale et le cou. Prix : 7 450 €.

Le visage et le cou vieillissent souvent ensemble. Un cou retendu sous des bajoues marquées donne un résultat déséquilibré : le chirurgien vous le dit et vous propose alors le lifting cervico-facial. À l’inverse, un lifting complet n’a pas de raison d’être si seul le cou vous gêne.

Oui, tant que le relâchement reste léger. Nos médecins disposent de plusieurs traitements, utilisés seuls ou combinés :

• FaceTite, une radiofréquence appliquée sous la peau, pour le dessous du menton et le haut du cou ;
• Morpheus8, un microneedling par radiofréquence qui raffermit la peau du cou ;
• la toxine botulique, qui détend les cordes du cou quand elles tiennent à la contraction du muscle ;
• Profhilo et les skinboosters, pour la qualité d’une peau fine et fripée.

Ces traitements raffermissent la peau ou détendent un muscle. Ils ne retirent pas un excès de peau et ne rapprochent pas les bords du platysma. Quand la peau pend sous le menton, le lifting du cou reste la correction la plus nette. Les deux approches se complètent : un traitement de la peau entretient souvent le résultat de l’intervention.

Du premier rendez-vous au dernier contrôle, voici les cinq étapes d’un lifting du cou.

• La consultation d’information (30 à 70 €) se déroule avec un chirurgien plasticien, dans celle de nos trois cliniques qui vous arrange : La Hulpe, Bruxelles ou Liège. Il examine votre cou de face et de profil, apprécie la qualité de la peau, la tension du muscle et la graisse sous le menton, puis vous indique les gestes qu’il retient.
• Le devis écrit vous est remis avant de quitter la consultation. Entre ce devis et l’opération, la loi belge prévoit un délai de réflexion de quinze jours, que nous respectons sans exception.
• Le bilan préopératoire réunit une consultation d’anesthésie et les examens que le chirurgien estime nécessaires. L’arrêt du tabac est demandé un mois avant et un mois après l’opération : le tabac compromet la cicatrisation de la peau.
• Le jour de l’intervention, vous arrivez le matin au bloc opératoire de La Hulpe. L’opération dure 1 à 3 heures, sous anesthésie générale. Quelques heures de surveillance plus tard, vous rentrez dormir chez vous, avec un accompagnant.
• Les contrôles s’enchaînent de près au début, puis plus espacés, jusqu’à ce que le cou ait trouvé sa forme définitive.

• Les premiers jours. Le cou est gonflé, des ecchymoses apparaissent et descendent parfois vers le décolleté. Ce que l’on ressent relève plus du tiraillement que de la douleur ; les antalgiques prescrits en viennent à bout. Une mentonnière de maintien soutient la zone opérée, des compresses froides limitent le gonflement. La nuit, dormez sur le dos, la tête plus haute que le corps.
• La première semaine. Vous marchez dès le lendemain. Restez au calme, sans effort ni port de charges. Évitez de tourner brusquement la tête. Après une semaine, douche complète et conduite sont à nouveau permises.
• Entre une et deux semaines. Les ecchymoses s’estompent. La plupart des patients reprennent leur travail après 7 à 10 jours ; un foulard ou un col montant suffit à masquer les dernières traces.
• À partir de quatre semaines. Le sport reprend progressivement. Le gonflement a suffisamment diminué pour que le nouveau profil se lise.
• Les mois suivants. La peau du cou et le pourtour des oreilles restent moins sensibles pendant quelques semaines à quelques mois, puis la sensibilité revient. Une sensation de cou serré est habituelle au début et disparaît. Les cicatrices, d’abord rosées, pâlissent. Pendant la première année, protégez-les du soleil.

Le lifting du cou est une intervention chirurgicale à part entière. Les complications sont peu fréquentes. Elles existent pourtant et le chirurgien vous les expose en consultation.

• L’hématome est la complication la plus courante. Il se forme en général dans les premières heures ; il faut parfois retourner au bloc pour l’évacuer.
• Un retard de cicatrisation ou une souffrance de la peau derrière l’oreille, en particulier chez les fumeurs.
• Une atteinte du rameau du nerf facial qui longe la mâchoire, rare, avec une asymétrie de la lèvre inférieure qui récupère le plus souvent en quelques semaines à quelques mois.
• Une infection, elle aussi peu fréquente.
• Des irrégularités sous la peau ou une réapparition partielle des cordes, qui peuvent demander une retouche.
• Des cicatrices épaisses.
• Les risques de l’anesthésie générale, évalués lors de la consultation d’anesthésie.

Ces risques diminuent nettement si vous ne fumez pas, si votre tension est bien contrôlée et si vous suivez les consignes postopératoires. De retour chez vous, n’attendez pas le contrôle prévu pour appeler la clinique si quelque chose vous paraît anormal.

L’incision du lifting cervical contourne le lobe de l’oreille, remonte dans le sillon derrière le pavillon et se termine dans les cheveux de la nuque. Elle est plus courte que celle d’un lifting du visage, puisqu’elle ne monte pas vers la tempe.

La platysmaplastie ajoute une incision de quelques centimètres dans le pli naturel sous le menton. La lipoaspiration passe par des orifices de quelques millimètres.

Ces cicatrices sont dessinées pour rester cachées par l’oreille, les cheveux et l’ombre du menton. Rosées pendant quelques mois, elles s’éclaircissent ensuite. Leur aspect définitif tient à votre type de peau, au respect des consignes et à la protection contre le soleil.

Le nouveau profil se lit après 2 à 4 semaines, quand le gonflement se résorbe. Il s’affine pendant plusieurs mois, puis se maintient en général 10 à 15 ans.

Le lifting n’arrête pas le vieillissement. Le cou continue d’évoluer, à partir d’un point de départ plus jeune. La tenue du résultat dépend de la qualité de la peau, de l’hérédité, du soleil, du tabac et des variations de poids : une prise de poids marquée recharge le dessous du menton. Une protection solaire régulière et quelques soins d’entretien de la peau prolongent le bénéfice.

Chez Claris Clinic, le lifting du cou coûte 4 250 €, TVA comprise. Le premier rendez-vous, la consultation d’information, coûte de 30 à 70 €.

Le chirurgien vous remet un devis écrit où apparaissent ses honoraires, l’anesthésie, le bloc opératoire et le suivi. Il précise les gestes retenus : lifting cervical, platysmaplastie, lipoaspiration sous le menton. Une lipoaspiration réalisée seule fait l’objet d’un devis distinct. À titre de repère, le mini-lift est à 5 525 € et le lifting du visage et du cou à 7 450 €.

En Belgique, les tarifs affichés pour un lifting du cou vont d’environ 2 500 € à 4 500 €, selon la clinique, la technique et le type d’anesthésie. Un lifting esthétique n’est remboursé ni par l’INAMI ni par les mutuelles. Le paiement s’effectue en une seule fois. Le devis vous est remis en consultation ; vous pouvez prendre rendez-vous directement en ligne.

Sous la peau fine du cou passent le nerf facial, des vaisseaux importants et les glandes salivaires : la région exige de la précision. Chez Claris Clinic, le lifting cervical est pratiqué par des chirurgiens plasticiens, parmi lesquels le Docteur Anouk De Gelder, le Docteur Michel Heymans, le Docteur Thierry Fourez et le Docteur Filippo Di Meglio ; la page de Claris La Hulpe présente chacun d’eux. Un médecin anesthésiste vous rencontre avant l’opération et vous suit jusqu’à votre sortie.

Le chirurgien de la consultation est celui du bloc et des contrôles. Notre article sur le choix d’un chirurgien esthétique peut vous aider à préparer la rencontre.

Pour un lifting du cou à Bruxelles, l’opération se fait au bloc de Claris La Hulpe, installé dans le domaine de l’Hôtel Dolce, en bordure de la forêt de Soignes. Depuis le centre, une vingtaine de minutes par la E411 ; depuis Uccle, Watermael-Boitsfort ou Auderghem, un quart d’heure. Parking gratuit, arrivée le matin, retour chez vous le soir, accompagné.

Le chirurgien peut vous recevoir pour la consultation d’information, le devis et les contrôles à Claris Bruxelles, rue Belliard 141, dans le quartier européen, à quelques minutes à pied du rond-point Schuman (métro 1 et 5). Il y examine votre cou et répond à vos questions. La prise de rendez-vous à Claris Bruxelles est ouverte en ligne, à toute heure.

De Waterloo, dix minutes par la chaussée de Bruxelles ; de Wavre, Rixensart, Genval, Braine-l’Alleud, Ottignies ou Louvain-la-Neuve, un quart d’heure : Claris La Hulpe est la clinique la plus proche pour les habitants du Brabant wallon. Après un lifting du cou, tourner la tête au volant reste gênant quelques jours et le chirurgien vous revoit plusieurs fois le premier mois ; mieux vaut une clinique à côté de chez soi.

Consultation, intervention et contrôles sont réunis chaussée de Bruxelles 135 B. Pour prendre rendez-vous à La Hulpe, tout se passe en ligne.

Pour les patients de Liège, de Verviers, de Huy ou de Namur, la consultation se passe à Claris Liège, au Château des Thermes de Chaudfontaine, avec un chirurgien plasticien de notre équipe qui examine le cou, détermine les gestes utiles (peau, muscle, graisse sous le menton) et remet le devis. L’intervention est réalisée au bloc de La Hulpe, à une heure par la E40 puis la E411. Vous rentrez le soir même, accompagné ; les contrôles suivants peuvent avoir lieu à Chaudfontaine.

Vous pouvez prendre rendez-vous à Liège en ligne ou au +32 (0)4 223 24 25.