Changement d’implants mammaires

Le changement d’implants mammaires, aussi appelé changement ou remplacement de prothèses mammaires, est une intervention de chirurgie esthétique qui consiste à retirer des implants en place pour en poser de nouveaux, à l’identique ou avec un autre volume, une autre forme ou une autre position. Chez Claris Clinic, elle est réalisée à La Hulpe, aux portes de Bruxelles, par des chirurgiens plasticiens belges, sur la base d’un devis écrit qui comprend tout.

• Intervention : retrait des anciens implants et pose de nouvelles prothèses par la cicatrice existante, avec si nécessaire un geste sur la capsule (capsulectomie) ou sur la loge.
• Indications : rupture d’un implant, coque (contracture capsulaire), prothèse déplacée ou qui a tourné, plis visibles, souhait d’un autre volume, poitrine modifiée par une grossesse, le poids ou les années.
• Quand : pas de remplacement obligatoire à date fixe ; un implant se change en cas de problème ou si vous souhaitez un autre résultat.
• Options : remplacement simple, changement de loge, capsulectomie partielle, totale ou en bloc, lifting mammaire associé, retrait sans remplacement (explantation), lipofilling à la place des implants.
• Implants : gel de silicone cohésif, marques Motiva, Mentor, Silimed ou GC Aesthetics notamment.
• Par qui : le Docteur Christine Walravens, le Docteur Michaël Hepp ou le Docteur Giuseppe Diluiso, entre autres, chirurgiens plasticiens membres de la Société Royale Belge de Chirurgie Plastique ; le nom du vôtre figure sur votre devis.
• Où : au bloc opératoire de Claris La Hulpe, en périphérie sud de Bruxelles ; consultations à La Hulpe, à Bruxelles (rue Belliard) et à Liège.
• Anesthésie et durée : anesthésie générale, 45 minutes à 1 heure pour un changement simple, jusqu’à 1 h 30 avec une capsulectomie ou un changement de loge, retour à domicile le soir même.
• Suites : en général plus légères qu’à la première pose, travail de bureau après 5 à 7 jours, sport après 4 à 6 semaines, soutien-gorge sans armature pendant 6 semaines.
• Résultat : visible tout de suite, stable à 3 ou 4 mois.
• Prix chez Claris Clinic : 4 175 € sans modification de la loge, 4 955 € avec modification de la loge ou capsulectomie, 3 575 € pour un retrait simple, TVA et suivi compris ; consultation d’information de 30 à 70 €.

Implant et prothèse désignent le même objet : on parle indifféremment de changement d’implants, de changement de prothèses ou de remplacement de prothèses mammaires. Les chirurgiens emploient aussi le terme de chirurgie de révision. L’intervention s’adresse aux femmes qui portent déjà des implants, posés lors d’une augmentation mammaire il y a quelques années ou plusieurs décennies, chez nous ou ailleurs.

Selon votre situation, elle prend l’une de ces trois formes.

Le remplacement simple. Le chirurgien retire l’ancien implant et place le nouveau dans la même loge, sans toucher à la capsule quand elle est fine et souple. C’est le cas habituel quand vos prothèses ont vieilli sans complication.

Le remplacement avec un geste complémentaire. Une coque, une rupture, un implant descendu ou un changement de volume important demandent de retirer tout ou partie de la capsule, de resserrer ou d’agrandir la loge, parfois de placer le nouvel implant derrière le muscle. Un lifting peut être associé si la peau s’est relâchée.

Le retrait sans remplacement. Certaines patientes ne souhaitent plus d’implants. Le chirurgien les retire et voit avec vous ce qui redonnera sa forme au sein : rien de plus, un lifting ou une injection de votre propre graisse.

Dans la grande majorité des cas, le chirurgien repasse par la cicatrice de la première intervention. Vous n’avez donc pas de nouvelle cicatrice.

Il n’existe pas de date de péremption. L’idée qu’il faudrait remplacer ses prothèses tous les dix ans vient des anciennes générations d’implants et de la durée des garanties des fabricants. Les implants actuels sont conçus pour durer 10 à 15 ans au moins et beaucoup restent en place bien plus longtemps. Un implant intact, souple et bien placé, chez une patiente satisfaite, n’a pas à être changé.

On remplace des implants pour l’une des raisons suivantes :

• une rupture, confirmée par échographie ou par IRM ;
• une coque, c’est-à-dire un sein qui durcit, se déforme ou devient douloureux ;
• un implant qui s’est déplacé, qui est descendu ou qui a tourné ;
• des plis ou des vagues visibles sous la peau, surtout chez les femmes minces ;
• une poitrine qui a changé autour de l’implant après une grossesse, une variation de poids ou avec les années ;
• l’envie d’un volume plus petit, plus grand ou d’une forme plus naturelle ;
• des implants d’ancienne génération ou macrotexturés, que vous préférez faire remplacer.

Consultez sans attendre si un sein change de forme ou de consistance, s’il gonfle brusquement, s’il devient douloureux ou si vous sentez une boule. L’explication est le plus souvent bénigne, mais seuls un examen et une imagerie permettent de le vérifier.

En dehors de tout symptôme, une échographie tous les deux à trois ans à partir de la dixième année suffit à surveiller l’état de vos implants.

Autour de tout implant, le corps forme une fine membrane : la capsule. C’est une réaction normale. Chez certaines patientes, cette capsule s’épaissit et se rétracte autour de la prothèse. On parle alors de coque ou de contracture capsulaire. C’est l’une des premières causes de réintervention après une augmentation mammaire.

Les chirurgiens la classent en quatre stades, dits de Baker :

• stade 1 : le sein est souple, d’aspect naturel ;
• stade 2 : le sein est un peu ferme au toucher, sans déformation visible ;
• stade 3 : le sein est ferme et sa forme commence à changer, plus ronde, plus haute ;
• stade 4 : le sein est dur, déformé, souvent douloureux.

Les stades 1 et 2 se surveillent. Les stades 3 et 4 se traitent par une nouvelle intervention : le chirurgien retire la capsule (capsulectomie), remplace l’implant et modifie souvent sa position, par exemple en le plaçant derrière le muscle, ce qui réduit le risque de récidive. Les massages et les médicaments n’ont pas fait la preuve de leur efficacité sur une coque installée.

L’enveloppe d’un implant peut se fissurer avec le temps, plus rarement après un choc. Avec les gels de silicone cohésifs actuels, le contenu garde sa forme et reste le plus souvent à l’intérieur de la capsule. La rupture passe alors inaperçue : pas de douleur, pas de changement visible. On la découvre à l’occasion d’une échographie ou d’une mammographie de contrôle. L’IRM est l’examen le plus précis pour la confirmer.

D’autres fois, le sein change : il perd du volume, se déforme, devient sensible ou de petites boules apparaissent près de l’implant ou dans l’aisselle.

Une rupture n’est pas une urgence, mais un implant rompu doit être retiré. L’intervention se programme dans les semaines ou les mois qui suivent le diagnostic. Le chirurgien retire la prothèse, nettoie la loge, enlève la capsule si du gel s’y est accolé, puis pose un nouvel implant si vous le souhaitez. Si l’autre prothèse a le même âge, elle est en général remplacée dans le même temps.

Les implants remplis de sérum physiologique, plus rares, se dégonflent en quelques jours : la rupture se voit tout de suite et le liquide est résorbé sans danger par l’organisme.

La capsulectomie est le retrait de la capsule qui entoure l’implant. Elle n’est pas systématique : une capsule fine et souple peut rester en place, elle sert même de loge au nouvel implant. Le chirurgien choisit entre plusieurs gestes selon ce qu’il constate.

• La capsulotomie. La capsule est incisée pour agrandir ou remodeler la loge, sans être retirée.
• La capsulectomie partielle. Seule la partie épaissie ou calcifiée est enlevée, le plus souvent la face avant.
• La capsulectomie totale. Toute la capsule est retirée. C’est le geste retenu en cas de coque marquée, de rupture avec du gel au contact de la capsule ou de doute sur son aspect.
• La capsulectomie en bloc. L’implant et sa capsule sont retirés ensemble, en une seule pièce, sans ouvrir la capsule. Cette technique est possible quand la capsule est assez épaisse pour être disséquée d’un seul tenant. Elle ne l’est pas toujours : une capsule très fine ou collée aux côtes se déchire à la dissection. Votre chirurgien vous dit en consultation ce qu’il vise et ce qu’il fera si la capsule ne s’y prête pas.

En cas d’aspect inhabituel ou de liquide autour de l’implant, la capsule et le liquide sont envoyés au laboratoire pour analyse. Un changement d’implants avec capsulectomie coûte 4 955 € chez Claris Clinic.

Le changement d’implants est aussi l’occasion de revoir un résultat qui ne vous correspond plus. Dix ou quinze ans après la première pose, les envies et le corps ont changé.

• Un volume plus petit. La demande est fréquente. Si la différence est modérée, la peau se rétracte autour du nouvel implant et la loge est resserrée par quelques points. Si elle est importante, la peau distendue ne suffit plus à habiller le sein et un lifting mammaire est associé.
• Un volume plus grand. La loge est agrandie pour accueillir le nouvel implant. Le chirurgien vérifie que vos tissus sont assez épais pour le recouvrir. Comme pour une première pose, vous essayez des prothèses de différents volumes en consultation.
• Une autre forme. Vous pouvez passer d’un implant rond à un implant anatomique ou ergonomique pour une pente plus naturelle, ou l’inverse pour un décolleté plus rempli.
• Une autre position. Un implant placé devant le muscle, devenu visible ou palpable avec l’amincissement des tissus, peut être replacé derrière le muscle ou en dual plane. Un changement d’implants avec modification de la loge coûte 4 955 €.

Nous travaillons notamment avec les marques Motiva, Mentor, Silimed et GC Aesthetics, toutes marquées CE et couvertes par une garantie du fabricant. Notre page augmentation mammaire détaille les formes, les profils et les volumes.

Vous pouvez décider de ne plus porter d’implants. Les raisons varient : lassitude des contrôles, gêne, envie d’une poitrine plus légère, changement de mode de vie. Le retrait simple coûte 3 575 € chez Claris Clinic et se fait par la cicatrice existante. Ce que deviennent les seins dépend de trois éléments : le volume des implants retirés, la quantité de glande dont vous disposiez au départ et l’élasticité de votre peau. Après de petits implants portés peu de temps, le sein reprend souvent une forme satisfaisante en quelques mois. Après des implants volumineux ou anciens, il paraît vidé et la peau reste distendue. Le chirurgien vous dit en consultation à quoi vous attendre. Deux gestes peuvent accompagner le retrait, dans la même intervention ou quelques mois plus tard.

• Le retrait avec lifting mammaire. Le lifting (mastopexie) retire l’excès de peau, remonte l’aréole et redonne au sein une forme tenue, avec votre seul volume naturel.
• Le retrait avec lipofilling. Le lipofilling mammaire remplace une partie du volume perdu par votre propre graisse, prélevée sur le ventre, les hanches ou les cuisses. Le gain reste modéré, d’un demi-bonnet à un bonnet par séance : il ne compense pas un implant de grand volume.

Ces associations font l’objet d’un devis propre.

Du premier rendez-vous au dernier contrôle, votre parcours suit six étapes.

1. La consultation d’information (30 à 70 €) a lieu avec le chirurgien plasticien qui vous opérera, à La Hulpe, à Bruxelles ou à Liège. Il examine vos seins, évalue l’état de vos implants et de la peau, puis vous explique ce qu’il recommande. Apportez si possible votre carte d’implant, le compte rendu de la première intervention et vos dernières imageries. Comptez 30 à 45 minutes.
2. Le devis écrit, remis à l’issue de la consultation, détaille les honoraires, l’anesthésie, le bloc, les nouveaux implants et le suivi. La loi belge impose un délai de réflexion de quinze jours entre la remise du devis et l’intervention.
3. Le bilan préopératoire comprend une prise de sang, une consultation d’anesthésie et une imagerie récente du sein : une échographie, complétée par une IRM en cas de doute sur une rupture et par une mammographie selon votre âge. Si vous fumez, l’arrêt du tabac six semaines avant et six semaines après l’intervention aide la cicatrisation.
4. Le jour de l’intervention, vous arrivez à jeun à Claris La Hulpe. Le chirurgien dessine les repères sur votre peau, puis l’anesthésiste vous endort. L’intervention dure 45 minutes à 1 heure pour un changement simple et jusqu’à 1 h 30 quand une capsulectomie ou un changement de loge s’y ajoute, dans l’un de nos blocs opératoires ISO 5. Vous restez quelques heures en salle de surveillance, puis vous rentrez chez vous le soir même, accompagnée.
5. Les premiers jours, vous portez un soutien-gorge de contention sans armature, jour et nuit. Des antalgiques simples suffisent. L’équipe reste joignable et un premier contrôle est prévu dans la semaine.
6. Le suivi comprend des contrôles à six semaines et à trois mois, compris dans le prix, puis une visite annuelle recommandée. Vous êtes revue par le chirurgien qui vous a opérée. Une nouvelle carte d’implant vous est remise, avec la marque, le modèle et le numéro de série de vos prothèses.

Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne ou nous appeler pour convenir de la première consultation.

Un changement d’implants est en général mieux supporté qu’une première pose. La loge existe déjà, les tissus sont détendus et le muscle n’a pas à être décollé une nouvelle fois. Les suites se rapprochent de celles d’une première intervention quand la capsule est retirée ou quand l’implant change de position.

• Les 3 premiers jours : une sensation de tension sur la poitrine, soulagée par du paracétamol et un anti-inflammatoire. Vous marchez dès le lendemain et vous dormez sur le dos, le buste un peu relevé.
• La première semaine : la gêne diminue. La douche est autorisée dès que le chirurgien a vu le pansement au premier contrôle. Vous pouvez conduire vers la fin de la semaine et reprendre un travail de bureau après 5 à 7 jours.
• De la 2e à la 6e semaine : vous portez le soutien-gorge sans armature jour et nuit, vous évitez le port de charges lourdes et le sport. La marche et le vélo d’appartement sont possibles dès la 3e semaine.
• Après 4 à 6 semaines : reprise progressive du sport, avec l’accord du chirurgien. Les exercices qui sollicitent les pectoraux attendent parfois 8 semaines quand l’implant est placé derrière le muscle.
• À 3 ou 4 mois : les seins ont retrouvé leur souplesse, les implants sont stabilisés et le résultat peut être jugé.

Un arrêt de travail d’une semaine suffit pour un emploi sédentaire ; comptez deux à trois semaines pour un métier physique. Notre article détaille combien de temps de repos prévoir après une chirurgie des seins et un autre explique comment se déroule la récupération après une opération esthétique.

Nos prix sont affichés dans le tableau ci-dessous. Un changement d’implants coûte 4 175 € quand la loge n’est pas modifiée et 4 955 € quand le chirurgien doit modifier la loge ou retirer la capsule (capsulectomie). Le retrait simple des implants, sans remplacement, coûte 3 575 €. Ces montants varient selon le type d’implant choisi ; le devis écrit remis en consultation fixe le prix exact, poste par poste. Pour une première pose d’implants, consultez le prix d’une augmentation mammaire.

Le prix comprend les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, le bloc opératoire, le retrait des anciens implants, les nouvelles prothèses et leur garantie fabricant, la surveillance postopératoire, le soutien-gorge de contention et les consultations de contrôle. La TVA de 21 % est incluse.

En Belgique, les prix affichés pour un remplacement de prothèses mammaires vont d’environ 3 300 à 8 500 €. Avant de comparer, vérifiez quatre points : le retrait des anciens implants est-il compris ? Un supplément est-il prévu en cas de coque ou de rupture ? Quelle est la marque des nouveaux implants ? La TVA et les contrôles sont-ils inclus ?

Le règlement se fait en une fois, avant l’intervention ; nous ne proposons pas de paiement échelonné. Le changement d’implants posés pour une raison esthétique n’est pas remboursé par la mutuelle, sauf situations médicales précises détaillées dans nos questions fréquentes. Un lifting des seins ou un lipofilling associé fait l’objet d’un devis propre, à demander en consultation.

Reprendre une poitrine déjà opérée demande plus d’expérience qu’une première pose : les tissus ont changé, la capsule doit être évaluée et aucun cas ne ressemble à un autre. Chez Claris Clinic, le changement d’implants est réalisé par des chirurgiens plasticiens belges, reconnus par l’INAMI dans la spécialité de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique : le Docteur Christine Walravens, le Docteur Michaël Hepp, le Docteur Giuseppe Diluiso, le Docteur Claudia Miszewska, le Docteur Oscar Winninger, le Docteur Filippo Di Meglio et le Docteur Jacques Duchateau. Vous trouverez le parcours de nos chirurgiens sur la page de Claris La Hulpe. Tous sont membres de la Société Royale Belge de Chirurgie Plastique (RBSPS). La chirurgie mammaire représente une part importante de leur activité, en clinique privée comme à l’hôpital. Vos implants ont été posés ailleurs, en Belgique ou à l’étranger ? Nous vous recevons de la même façon. Apportez les documents dont vous disposez ; s’ils manquent, l’imagerie renseigne le chirurgien sur le type d’implant et sur sa position. L’anesthésie est assurée par des médecins anesthésistes habitués à la chirurgie ambulatoire, présents pendant toute l’intervention et jusqu’à votre sortie. Le chirurgien que vous rencontrez en consultation est celui qui vous opère et qui vous revoit aux contrôles. Son nom figure sur votre devis. Notre guide explique comment choisir son chirurgien esthétique. La page À propos présente notre groupe.

Si vous cherchez un chirurgien pour un changement d’implants mammaires à Bruxelles, l’intervention a lieu au bloc opératoire de Claris La Hulpe, dans le domaine de l’hôtel Dolce, en lisière de la forêt de Soignes. La clinique est à vingt minutes du centre de Bruxelles par la E411 et à un quart d’heure d’Uccle, de Watermael-Boitsfort ou d’Auderghem. Le parking est gratuit. Vous arrivez le matin et vous rentrez chez vous le soir même, accompagnée.

La consultation et les contrôles peuvent se faire à Claris Bruxelles, rue Belliard 141, dans le quartier européen, à quelques minutes à pied du rond-point Schuman (métro lignes 1 et 5). Le chirurgien plasticien qui vous opérera à La Hulpe y examine vos implants et vous y remet votre devis. La réservation se fait en ligne via la prise de rendez-vous à Claris Bruxelles.

Claris La Hulpe est à dix minutes de Waterloo par la chaussée de Bruxelles et à un quart d’heure de Wavre, de Rixensart, de Genval, de Braine-l’Alleud, d’Ottignies ou de Louvain-la-Neuve. Pour un changement de prothèses, cette proximité compte surtout après l’intervention : les contrôles de la première semaine se font sans long trajet et vous êtes reçue rapidement par votre chirurgien si une question se pose.

Consultation, intervention et suivi ont lieu à la même adresse, chaussée de Bruxelles 135 B à La Hulpe. Vous pouvez prendre rendez-vous à La Hulpe en ligne.

Les patientes de Liège, de Verviers, de Huy ou de Namur consultent à Claris Liège, au Château des Thermes de Chaudfontaine. Un chirurgien plasticien de notre équipe y examine vos seins et vos implants, vous dit si un remplacement simple suffit ou si un autre geste est nécessaire, puis vous remet un devis. L’intervention a lieu au bloc opératoire de La Hulpe, à une heure de route par la E40 puis la E411, avec un retour à domicile le soir même, accompagnée. Les contrôles suivants peuvent être organisés à Liège.

Réservez votre consultation via la prise de rendez-vous à Claris Liège ou au +32 (0)4 223 24 25. Les coordonnées et les horaires de nos trois cliniques figurent sur la page Les cliniques.